老年人习惯性便秘方药:增液承气汤合麻仁丸加减化裁

中医药方网 www.whichicontreadmill.com 发布时间:2022-01-24
笔者从事基层中医临床工作四十余年,对近几年来临床常见的、多发的老年人习惯性便秘和中年人青春痘痤疮),运用中医辨证理论、结合自已临床探索和有关专家经验介绍,总结出了有效的治疗经验。现总结报告如下:
 
老年习惯性便秘
 
向某,男,84岁。反复出现大便干结、便时腹胀痛、难解费力2年余。患者2年前不明原因出现大便干结如羊粪,便时腹胀痛,难解费力,2~3天解1次,曾多次行胃肠镜检查,除有慢性非萎缩性胃炎外,其余肠道均未发现异常。遍寻当地名中医求治,首服2~3剂有一定效果,但连续服用5剂以上后,效果不显,病情复发。如此折腾、痛苦不堪。以后在多饮水、多食蔬菜、水果、麻油等生活调理下,间断服用中药,或借以开塞露助排,勉强得以艰难排便。2021年6月18日,前来我处求治。刻诊:自述解大便费力,干结如羊粪,2~3天解1次,便时少腹胀痛、肛门坠胀。伴见乏力、动则气促、时有口干但不欲饮、饮食量少。查见形体适中,面色微黄,精神尚可,思维敏捷,舌质淡红苔薄白、脉细数无力。
 
诊断:(气血衰少、阴虚肠燥、气滞不行型)便秘
 
治则:益气运脾、滋阴润燥、理气行滞、宣肺提盖。
 
方药:增液承气汤合麻仁丸加减化裁。
 
药物组成:玄参15g,生地黄15g,麦冬15g,黄芪30g,枳实15g,火麻仁15g,厚朴15g,白芍20g,白术60g,苍术30g,当归15g,杏仁15g,桔梗15g,枇杷叶12g,大枣15g,甘草6g。三剂,水煎服,1日1剂。
 
2021年6月23日二诊:便秘好转,1天1次,感觉良好。原方再用3剂。
 
随访半年,未再复发。
 
按患者年老体弱,脾胃不健,气血衰少;加上平日里饮水量少,蔬菜、水果等维生素、粗纤维摄入不足,致阴虚津亏;再者年老行动不便,其运动量不大,肠道蠕动减少。故而形成气虚不运、阴虚肠燥、气滞不行之病症。治疗除了滋阴增液、理气消滞、润肠通便外,还需重用黄芪白术苍术大补脾气、重运胃肠,提升胃肠道自力功能。如载重之车,只借外力推助,其内力不够,虽行不能致远。另外,肺与大肠相表里,肠道壅堵不通,肺有失宣降之责。肺气不宣,肠道行物不畅。如管中之水,上盖未揭,水难以下流。故而配用桔梗、枇杷叶以宣发肺气、提壶揭盖。脾胃得健,肠道重运,阴津复生,再以宣肺提盖、理气行滞相助,则肠道通畅、便自能排、病即告愈。
Tag标签: 便秘(254)

猜你感兴趣

栏目推荐

中药常识 保健验方 中药方剂 药膳食疗 穴道疗法 中医百科 穴位图解 疾病自诊 中医保健 医学图谱 医学书籍 药物手册 药酒秘方 自然疗法 性爱秘籍 运动健身 男人健康 饮食健康 求医问药 疾病专题 本草纲目 增高秘方 美容秘籍 减肥秘籍 奇方验方 疾病大全 中药方集

注册就送50元的游戏平台-注册送28元彩金可提现【官网】