中风病后遗症 中风络塞血瘀证 中风络损血溢证

中医药方网 www.whichicontreadmill.com 发布时间:2022-03-09
国医大师任继学著有多部医学典籍,其治疗中风病理论新颖,收效甚广,其在著作中系统地论述了中风病的辨证论治。在我国城市居民中,脑卒中的危害性远大于恶性肿瘤和心脏病,但受到的重视程度远远低于恶性肿瘤和心脏病
 
任继学认为中风病有缓有急之异,缓者多为中经中络之证,相当于现代医学之缺血性中风,如脑血栓、脑栓塞等,并首次提出此证应改为络塞血瘀证,应用理气豁痰、滋阴潜阳、活络化瘀之法。而急者多为中脏中腑之证,相当于现代医学所谓的出血性中风,如脑出血、蛛网膜下腔出血等,并率先提出此证属络破血溢证,应用开闭固脱法,现对任继学所提观点进行归纳分析。
 
络塞血瘀证
 
《素问·阴阳别论》认为三阴经三阳经病变是本病发生基础,因脉为血之府,六经为血之通道,同时,营血也起到滋养六经之效,当各种原因导致血液瘀阻,六经不畅,便会形成络塞血瘀,发为偏枯之病,故以通经活络化瘀法治之,同时以理气、化痰、醒神法等辅之。可分为瘀塞经络证及风痰热盛证,前者多起病缓慢,临床可见头痛眩晕、皮肤肢体麻木、言语不利、口角歪斜、肢体偏瘫,舌红苔黄腻,脉弦滑。任继学认为理气化痰,滋阴潜阳谓之大法,正所谓“大气一转,邪气乃散”。临证时多用匀气散、八味顺气散并自拟理气反正汤(珍珠母5g,沉香3g,乌药2g)以理气,达到治痰先治气之目的。并用竹沥汤、导痰汤、导痰开关散、自拟涤痰散(风化硝1g,猴枣散0.5g,胆南星1.5g,药物共为细面,每服1.5g,日2次,生姜汁下)以化痰,以防痰塞气道,防治肺内感染。对于肝阳妄动之象,多用介类以镇潜肝阳,方多用柳宝诒医案方、王旭高医案方、五石汤等,以上各剂,可以一方为主,辅以他剂,临床上多起事半功倍之效。
 
络损血溢证
 
任继学认为出血性中风多由脏气不平,腑气不通,经络不用,邪气上犯于脑,邪气外鼓,正气内收,络脉受伤,可造成络破血溢证,转化为痰饮之邪导致清阳不升,神机失用,可表现为剧烈头痛呕吐,但意识尚清,如脏腑之气被阻断,不能与脑气相通,便会出现阴维、阳维、阴络、阳络失灵,出现闭脱二证。任继学认为闭证多属实证,通者则生,不通则死,多用搐鼻、揩齿、探吐、芳香开窍,辛凉、辛温透络、兴奋神机,多用先用白矾散(白矾20g,生姜10g,合研过滤,分3次服用)待痰涎吐出,方可服用其他方剂(苏合香丸、紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸、新加牛黄清心丸、牛黄膏、三化汤、开关散)。对于脱证,任继学认为脱者宜固,应震纳真元,顾护真阴,以敛阴敛阳固脱为治病之本,方多用独参汤、参附汤、急救丹、阴阳两救汤、并自拟两救固脱汤(赤人参5g,附子3g,龟甲胶3g)。上述方剂任继学临证时多有应用,功效甚佳,使闭证得开,脱证得固。
 
后遗症
 
中风病急性期过后,多有经络阻滞、败血顽痰缠绵胶固、邪气留恋、正气亏虚,可表现为手足偏枯、唇缓流涎、半身不遂、口舌歪斜等症,因久病耗气,故以补益正气为主,辅以他法,临证时不可拘泥于一法,需多法配合,方见成效。任继学常自拟益脑丸(何首乌30g,黄精40g,西藏花40g,桑枝20g,豨莶草15g等药物共为细末,大蜜丸,每服1丸,日3次),用滋降厚味之剂,可填补肾精,精足可敛阳,起到阴平阳秘,精神乃治之效。
 
任继学结合自己心得体会,全面剖析中风病的发生发展及预后等演变过程,临证奏效甚广,其弟子门人在其理论基础上,又提出“髓虚毒损”之病因病机,为中风病的治疗提供更广泛思路。(王雪  包头市蒙医中医医院)
Tag标签:

猜你感兴趣

最新推荐

栏目推荐

中药常识 保健验方 中药方剂 药膳食疗 穴道疗法 中医百科 穴位图解 疾病自诊 中医保健 医学图谱 医学书籍 药物手册 药酒秘方 自然疗法 性爱秘籍 运动健身 男人健康 饮食健康 求医问药 疾病专题 本草纲目 增高秘方 美容秘籍 减肥秘籍 奇方验方 疾病大全 中药方集

注册就送50元的游戏平台-注册送28元彩金可提现【官网】