骨关节炎滑膜炎 方药薏苡仁除湿消肿法

中医药方网 www.whichicontreadmill.com 发布时间:2022-02-25
国医大师刘柏龄长期致力于骨伤科疑难病的研究,积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师聆听教诲,现将刘柏龄应用活血化瘀、除湿消肿法治疗膝关节滑膜炎的经验介绍如下。
 
赵某,女,46岁。2000年3月19日初诊。左膝关节肿痛半月余。有轻度外伤史,自服滑膜炎冲剂和壮骨关节丸,不见效果。诊查:左膝关节肿胀,两膝眼饱满,局部轻度压痛,皮温略高,浮髌试验(+),关节活动受限。X线摄片示:左膝关节间隙略增宽,胫骨髁间隆起变尖。舌红苔黄腻,脉滑数。
 
诊断:左膝骨关节炎、滑膜炎。
 
辨证:此系局部捩伤出血,积瘀与水湿(渗出滑液)稽留。
 
辨证:瘀血阻滞经络,而致肿痛不已,功能受限。
 
治法:活血化瘀,除湿消肿。
 
方药:薏苡仁(包煎)30g,王不留行(包煎)20g,苍术20g,丹参15g,泽兰15g,穿山甲(炮)15g,赤芍15g,紫草15g,泽泻15g,黄柏15g,川牛膝15g,陈皮15g,日1剂,水煎服。嘱服1周。
 
3月25日二诊:左膝肿胀渐消,活动进步,痛已减轻,脉濡数,舌红,苔薄白。
 
嘱按前方继服2周。左膝肿胀基本消退,已不甚痛,但走路多时仍有轻度疼痛。治仍用前方加延胡索15g,淫羊藿15g,骨碎补20g,继服2周,后服壮骨伸筋胶囊2周,调理而愈。
 
按膝关节结构复杂,经筋会聚,素有“膝为筋之府”之说。中医认为本病是由于卫气虚弱,气血痰湿凝滞,经脉痹阻,湿浊瘀血留滞膝部而成。膝关节滑膜炎有急性与慢性之分,多数病例有外伤史。急性期一般在1~2小时内发生肿胀,疼痛,活动困难,走路跛行,甚或不能行走,局部皮温略高,浮髌试验阳性;慢性者,多见于老年人,有劳损或关节疼痛(骨关节炎)的病史,遇劳累或受凉后症状加重,膝肿,两膝眼处饱满,皮温不高,浮髌试验亦呈阳性。
 
本病例系一膝部捩伤后为病,属亚急性滑膜炎,局部出血与渗液积滞,不得流行,故为肿为痛。本病一般多为无菌性感染,故西药抗生素治疗效果不明显。中药具有温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、强筋健骨之功。其治以拟“薏苡仁化瘀汤”为主。药用薏苡仁苍术之益气健脾除湿为君药,配川牛膝、泽兰、丹参王不留行穿山甲活血通经,消肿止痛为臣药;合黄柏、泽泻、赤芍、紫草以清热凉血,除湿化瘀,消肿止痛之功为佐使药。
 
在治疗期间,为使其骨性关节炎得到同时治疗,故加入骨碎补、淫羊藿,以补肝肾、坚筋骨;延胡索化瘀止痛。后期嘱服壮骨伸筋胶囊更加强舒筋壮骨、化湿通络祛痛的功效。
 
薏苡仁化瘀汤原方加三棱、莪术皂角刺、山慈菇穿山甲活血破瘀、散结消肿药,对膝胭窝囊肿有良效。
 
薏苡仁化瘀汤原方加水蛭7.5g(入汤药水煎),三七粉7.5g(分3次服),对下肢静脉炎亦有较好效果。(李绍军 郭敏  长春中医药大学附属医院)
Tag标签:

上一篇:老寒腿真的是被冻出来的吗

下一篇:没有了

猜你感兴趣

栏目推荐

中药常识 保健验方 中药方剂 药膳食疗 穴道疗法 中医百科 穴位图解 疾病自诊 中医保健 医学图谱 医学书籍 药物手册 药酒秘方 自然疗法 性爱秘籍 运动健身 男人健康 饮食健康 求医问药 疾病专题 本草纲目 增高秘方 美容秘籍 减肥秘籍 奇方验方 疾病大全 中药方集

注册就送50元的游戏平台-注册送28元彩金可提现【官网】