五生汤组成方解 典型医案

中医药方网 www.whichicontreadmill.com 发布时间:2021-12-09
五生汤组成:生地10g,生白芍10g,生黄芪10g,生银花10g,生甘草10g。
 
方解:生地清热凉血,养阴生津为君药,《神农本草经》认为生地“主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。”生芪、生白芍补气养阴,壮筋骨,长肉补血生地白芍更有清血凉血,缓解身痛之功,能消除肌肉紧张,消炎止痛。生银花能清热解毒,消炎退黄;生甘草补胃健脾,调和诸药,也具解痉舒筋之效。本方以甘甜少苦药物组成,易入小儿之口。全方配伍简洁明了,符合小儿稚阴稚阳之体质,为小儿伤科中具有代表性的方剂。
 
功效:生血凉血,消炎止痛。
 
主治:儿童骨关节损伤,局部肿痛者;儿童四肢及脊柱无菌性炎症,如儿童髋关节无菌性炎症;儿童四肢无名肿痛,特别是小腿生长痛。
 
用法:水煎服,每日1剂,温服。
 
禁忌:水湿内蕴如面肿尿少者禁用,忌发物及辛辣之物。
 
典型医案
 
梁某某,男,10岁。1995年3月无明显原因诉右膝关节疼痛,尤其在夜间尤甚,发病以来,患儿一般情况可,精神、饮食、睡眠自如。查体:一般情况可,双下肢等长,右膝关节形态如常,皮肤无发红及静脉曲张,右膝关节活动自如,双下肢肌力正常。X线片、血生化检查一切正常。以“右膝生长痛”收住院。入院后,相关检查进一步完善,以排除肿瘤、滑膜炎或髋关节病变后,予以五生汤煎服,局部制动。3剂后疼痛明显缓解,夜间安然入睡,继服5剂后痊愈。嘱其出院后注意适量活动,注意饮食合理搭配,随访1年未再复发。
 
评述
 
针对小儿体质的跌打损伤方剂很少,五生汤为著名正骨专家林如高的经验方,全方配伍简单奇妙,入口甜爽不苦,易被小儿接受。既可内服煎汁又可外敷蜜调粉剂。单纯骨折及软组织损伤,无发热及严重肿胀者可单独使用。对于血象稍高有肿胀者,要配合抗生素运用。此方另一适应证为小儿生长痛。生长痛的确切机制尚不明了,可能与生长发育过程中,骨组织与软组织的发育不平衡有关,喜爱活动的小儿多见。该病大多不需特别治疗,多食含钙磷丰富的食物及减少活动即可,然而其中部分患儿需用药物治疗。临床观察了27例生长痛患儿,每日煎服五生汤1剂,结果在7天内有18例治愈(66.7%),显效3例(11.1%),有效4例(14.%),无效2例(7.4%),总有效率达92.6%。(本文摘自汤耿民主编的《骨伤科效方集》)
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