湿疹与变态反应 湿疹火针疗法 穴位注射疗法

中医药方网 www.whichicontreadmill.com 发布时间:2021-11-22
湿疹与变态反应密切相关,部分与内分泌功能紊乱、植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病因素之一,多种病因比较复杂,多缠绵难愈。慢性湿疹皮损多局限于某一部位。病程较长,常觉异常瘙痒。国医大师贺普仁治疗该病,用穴位注射及火针疗法效果较佳。
 
病因病机
 
湿疹属于中医学“浸淫疮”的范畴,中医古代文献对湿疹的认识,首见于《金匮要略》“浸淫疮,黄连粉主之”。贺普仁认为湿疹主要病因是脏腑虚弱、先天禀赋差异、饮食失节或过食辛辣之品,致使脾不健运,湿热内生,同时患者感受风、湿、热邪,在体内相博,浸淫肌肤,风邪的产生多责之于肝,湿邪的产生多责之于脾,热邪的产生多责之于心,正如《千金药方》谓:“夫五脏六腑者,内应骨髓,外合皮毛。”清朝《杂病源流犀烛·湿病源流》曰:“湿之为病,内外因固俱有之。其由内因者,则脾土所化之湿,火盛化为湿热,水盛化为寒湿……其由外因者,则为天雨露,地泥水,人饮食与汗衣湿衫。”总之,湿疹的病因病机以体虚为本,风湿热邪为标,心脾肺肝等脏腑功能失调,致使风湿热毒客于腠理,浸淫肌肤而发生湿疹

湿疹与变态反应 湿疹火针疗法 穴位注射疗法
 
穴位注射疗法
 
穴位注射疗法是以中医基本理论为指导,在经络腧穴内适量注射液体药物,可供肌肉注射用的药物,都可供穴位注射用,而经穴注射药物后,随着药物在穴位存留的时间延长,加之穴位的放大作用,其效能亦有所增加,药物沿经络循行以流通经气,直达相应的脏腑器官病所;常用的中成药有当归注射液、丹参注射液、红花注射液等,它将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合,发挥其综合效应,故对某些疾病有特殊的疗效。穴位注射时的选穴原则大致同针刺疗法,通常选取阳性反应点,如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现阳性反应区域及明显的压痛点,并宜选取肌肉比较丰富的部位进行穴位注射,一般每次46个穴位,不宜过多,以精为要。在选穴中一定要遵循中医辨证论治的原则,严格按照药物说明书规定的剂量用药,一般以穴位部位来分,耳穴可注射0.1ml,头面部可注射0.3~0.5ml,四肢部可注射12ml,胸背部可注射0.5~1ml,腰臀部可注射2~5ml。注射时有单纯用一种药液的,也有运用2种药液混合使用的。根据个体差异,最少者每次用药量为0.1ml,最多者可以高达4ml,2天1次。
 
火针疗法
 
火针疗法属于温通法范畴的治疗方法,是以火针为针具,用火将高温加热到针体通红,刹那间按一定刺法瞬间刺入人体选定部位。《九针十二原》中记录针灸名称“园针、锋针、毫针、长针、大针等”,其中“大针”即为火针疗法的专用针。《灵枢·官针》曰:“凡刺有九……九曰焠刺,焠刺者,刺燔针则取痹也。”据文字考证“焠”和“燔”都有火字旁,即都与火有关。“燔”字即是焚烧和烤的意思;而“焠”字同“淬”字,即是“淬火”的意思,所以“焠刺”即是将烧热、烧红的针具快速刺入皮内的一种刺法,即“燔针”和“焠刺”就是现在所说的“火针”和“火针疗法”。《内经》中记载“火针疗法”可以治痹证、寒证、经筋病及骨病。如《灵枢·官针》云:“焠刺者,刺燔针则取痹也。”“火针疗法”适用于经脉不通,气血阻滞所引起的疼痛一类的痹证。与此同时也指出热证不宜适用火针。
 
临床应用
 
贺普仁通过“温通法”,利用火针及穴位注射治疗皮肤湿疹,取得了很好的疗效,现总结如下。
 
穴位注射
 
取穴及原则:曲尺、足三里、大椎、肺俞、膈俞。治疗前应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应,如会产生局部的注射点酸痛等,48h内局部有轻度不适,不适感一般在1d内消失。注意药液不能注入关节腔、脊髓腔和血管内,否则会导致不良后果。初次治疗或年老体弱的患者,注射部位不宜过多,注射量应酌减。孕妇不宜做腰骶部注射,此外,应注意避开神经干,以免损伤神经。
 
操作方法:选用消毒的注射器和针头。根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器为1ml(用于耳穴和眼区穴位)、2、5、10、20ml;找准穴位,避开血管与瘢痕,局部皮肤常规消毒后,将注射器针头迅速刺入,然后缓慢地上下提插,得气后回抽,如无回血,即可缓缓注射药物。注射完毕退针,如针孔溢液或出血,可用消毒干面球压迫。注射后让病人稍事休息,以观察反应。通常选择中草药注射液为复方当归注射液进行穴位注射。
 
火针
 
取穴及原则:皮肤局部,每平方厘米1针。火针针刺时,一定要“烧至通红”,进针时要“准”,切忌过深,深则反伤经络,不可过浅,浅则治病无功。
 
操作方法:火针选穴与毫针选穴基本相同,选好穴以后,严格消毒,先用2.5%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘;烧针是火针的关键,点燃酒精灯,左手将酒精灯端起,靠近针刺的穴位或部位,右手持针,将针尖针体伸入外焰,烧针一定要以通红为度,针红则效力强,祛疾彻底,取效迅速。趁针红,迅速地将针准确地刺入穴位,并敏捷地将针拔出,火针后一般不需要特殊处理,只需要用干棉球按压针孔即可。总之,“红、准、快”是火针疗法达到治疗目的的关键。
 
典型病例
 
笔者学习贺普仁治湿疹经验,采用穴位注射配合火针方法,治疗一例湿疹,介绍如下。
 
徐某,男,57岁,初诊日期:2015年10月6日。诉背部及四肢、双侧腋下及小腹部有米粟状红疹,奇痒30余年。30多年前居住潮湿环境而得湿疹,背部尤为瘙痒,刺痒难忍,每晚须抓破流血方能入睡,30多年来一直四处求医,病情时轻时重,无彻底缓解,发病以来彻夜难眠。2015年进入10月以后,因改变居住环境,加之劳累,病情加重,10月6日首诊,患者刻下望诊:面色黧黑无光泽,背部及四肢、双腋下及小腹均有抓痕,以后背部为甚,整个后背无一处完好肌肤,色素沉着此起彼伏,紫褐色血痂满布后背,舌苔白腻,脉弦滑。
 
诊断:湿疹
 
选取穴位:曲池、足三里、大椎、肺俞、膈俞,穴位注射复方当归注射液0.5ml,每周2次,8次1疗程;同时配合火针,针刺局部瘙痒部位,每平方厘米1针,每周2次,8次1个疗程。
 
患者治疗1次后一夜无刺痒,30多年来,第1次完整睡眠一夜,治疗3次后瘙痒基本缓解,治疗8次后至今未再复发而痊愈。(邱超 方玉红 张勃 周爱  河北省保定市第一中心医院)
Tag标签: 湿疹(95)

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